За близките на пациентите
Тази страница е предназначена за пациенти, техните близки и за медицински специалисти. Съдържа срокове на годност на кръвните съставки и критериите за клиничното им приложение.
Срок на годност и условия на съхранение
| Кръвна съставка | Условия на съхранение | Срок |
|---|---|---|
| Еритроцитни концентрати | +2 °C – +6 °C | до 35 дни |
| Тромбоцитни концентрати | +20 °C – +24 °C, при постоянно внимателно разклащане | 5 дни |
| Прясно замразена плазма | под −25 °C | 24 месеца |
| Размразена плазма | размразява се при +37 °C | прелива се непосредствено след размразяване |
Еритроцитни концентрати
Прилагат се за подобряване на транспорта на кислород от белите дробове до тъканите и на въглероден двуокис от тъканите до белите дробове.
Критерии за приложение
Праговите концентрации на хемоглобина, които налагат преливане на еритроцитни концентрати, са:
| Пациент | Хемоглобин |
|---|---|
| Млади здрави лица | 60 – 70 g/l |
| Млади лица с други неусложнени заболявания (например диабет) | 70 – 80 g/l |
| Възрастни здрави лица (над 65 г.) | 90 g/l |
| Пациенти със сърдечни заболявания или с повишена кислородна консумация (например септицемия) | 100 g/l |
Тромбоцитни концентрати
Прилагат се при нарушения на хемостазата поради намален брой тромбоцити или нарушени техни функции — както за лечение, така и за профилактика на кръвоизливи.
- За лечение на кръвоизливи при пациенти с тежка тромбоцитопения (под 10 – 20 × 10⁹/l) или при нарушени тромбоцитни функции и нормален брой тромбоцити.
- За профилактика на кръвоизливи при пациенти с тежки тромбоцитопении или нарушени тромбоцитни функции преди оперативни интервенции и инвазивни процедури, както и при краткотрайни тежки хипопродуктивни тромбоцитопении (под 5 – 10 × 10⁹/l) — левкемии, трансплантация на клетки, тъкани и органи.
Плазма
От различните видове плазма най-често за клинично приложение се използва прясно замразена плазма.
Показания
- коагулопатии, за лечението на които няма плазмени препарати (дефицит на коагулационните фактори II, XI, XIII);
- тромботично тромбоцитопенична пурпура;
- синдром на дисеминирана интравазална коагулация;
- масивни кръвопреливания и дилуционна коагулопатия;
- тежки чернодробни заболявания с нарушени протеинсинтезиращи функции;
- предозиране на антивитамин К-антикоагуланти;
- дефицит на антитромбин III или плазминоген;
- дефицит на C1 инхибитор;
- екссангвинотрансфузии.
Противопоказания
- коагулопатии, за лечението на които има плазмени препарати;
- обемно заместване;
- парентерално хранене;
- заместване на имуноглобулини;
- алоимунизация към плазмени протеини.